时间: 2024-05-19作者: 贵阳六一儿童医院
小儿脑瘫合并吸入性肺炎多因吞咽功能障碍、胃食管反流、气管插管相关性肺炎、长期卧床导致排痰困难以及免疫功能低下引起。治疗需针对具体病因进行，患儿应尽早由专业医生评估和管理。
1.吞咽功能障碍
吞咽功能障碍导致食物和液体进入气道，引起吸入性肺炎。通过物理疗法、营养支持和口腔肌肉锻炼来改善吞咽功能是主要治疗方法。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的不适症状和并发症。当患儿存在脑瘫时，由于肌力减弱或不协调运动，容易导致贲门括约肌松弛，进而引起胃食管反流的发生。可遵医嘱使用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等进行治疗。
3.气管插管相关性肺炎
气管插管相关性肺炎是由机械通气过程中细菌定植或误吸引起的肺部感染。针对此类病因所致的吸入性肺炎，需要在医生指导下使用抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.长期卧床
长期卧床会导致咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物积聚，易发生吸入性肺炎。针对长期卧床患者，应定期翻身拍背以促进痰液排出，减少吸入性肺炎的风险。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力较弱，易患感染性疾病，包括吸入性肺炎。提高免疫力的方法包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时，在医师指导下服用免疫增强剂，如脾氨肽口服溶液、转移因子胶囊等。
建议密切监测患者的呼吸状况，定期评估吞咽功能，避免长时间卧床，保持适当的体位，以减少吸入性肺炎的风险。对于免疫功能低下的患者，可以考虑接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防相关感染。
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