肝内胆管结石的治疗方法有哪些
时间: 2024-05-21作者: 武汉结石医院
肝内胆管结石的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石汤。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在移除受结石影响的胆囊，减轻对邻近肝脏的影响，有助于改善肝内胆管结石的症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及专用取石工具将胆管内结石取出的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝内的复杂性胆管结石，可有效解除梗阻并缓解相关不适表现。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是通过口腔进入十二指肠，找到乳头括约肌后切开，以便于取石。该方法适用于无法通过自然孔道到达的胆管结石。切开括约肌后，医生能够更好地控制手术范围和深度，减少风险。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种介入放射学技术，需要使用特殊的穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，然后插入一根细长的导管至胆管处进行引流。该措施主要用于急性化脓性胆管炎等引起的胆汁淤积性疾病。该操作能迅速减压并引流出胆汁中的坏死组织和细菌团块，从而缓解炎症反应。
5.中药排石汤
患者需前往医院由专业中医师开具处方，并按医嘱煎煮服用。该方剂可用于促进体内较小且硬度较低的肝内胆管结石排出；对于质地坚硬或体积较大的结石则效果有限。
在接受肝内胆管结石治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，如增加水分摄入量，每天至少保证2L水的摄入量，有利于促进结石排出。同时，保持规律运动也有助于改善病情。
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