时间: 2024-06-04作者: 南京长江医院
不孕不育男科原因可能是下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、高泌乳素血症、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响生殖激素的分泌和调节,导致精子生成减少或质量下降,从而影响生育能力。针对下丘脑-垂体功能异常的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物来刺激垂体前叶产生LH和FSH,以恢复正常的生殖激素水平。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,反馈性地抑制了下丘脑TRH和垂体TSH的分泌。由于缺乏足够的甲状腺激素负反馈作用于下丘脑和垂体,TRH和TSH的分泌增加,进而引起一系列代谢率降低的症状,如体重增加、基础代谢率降低等。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用药物为左旋甲状腺素钠片。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致雄激素合成不足,影响睾丸间质细胞的功能,间接影响精子生成。氢化可的松注射液可用于替代疗法,需严格遵医嘱执行。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,其中垂体瘤较为常见,可使催乳素分泌增多,导致男性出现乳房发育、性欲减退等症状。溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂,能通过激动多巴胺D2受体而抑制PRL的分泌,改善症状并缩小肿瘤体积。
5.糖尿病
长期高血糖状态会对生殖系统造成一定的损伤,影响精子生成和成熟,导致不育。胰岛素注射是控制糖尿病患者血糖的有效方法,需要根据医生指导进行个体化调整剂量。
建议关注生活方式因素对不孕不育的影响,如吸烟、饮酒、饮食习惯等。必要时,可以进行精液分析、激素水平检测、超声波扫描以及内分泌功能评估等检查项目,以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
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黄本慧 副主任医师
擅长:运用现代化微创技术结合中医辨证调理男性生殖系统,治疗少精、弱精、无精症等男性不育症。
李心茹 副主任医师
擅长:中西医结合微创手段治疗胚胎停育、月经不调、子宫内膜异位症、不规则出血等各类女性疑难病及引起的不孕症,尤其在复发性流产病因及保胎治疗方面倡导“怀得上、保得住、生得好”。
余敏敏 主任医师
擅长:妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗,宫颈病变及HPV感染的手术及治疗。子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕的微创手术治疗及阴式手术,各类盆底障碍性疾病的手术治疗。各种妇科良恶性疾病的微创手术,近年开展单孔腹腔镜手术,为爱美女性带来福音。同时擅长乙型肝炎病毒母婴阻断及妊娠合并肝病的诊治。妇科疾病合并乙肝丙肝梅毒艾滋病等各类感染性疾病的诊治。
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