时间: 2024-06-28作者: 南京长江医院
不孕症的首要原因可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，导致受孕困难。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。这可能是因为子宫内膜细胞在其他部位增生并形成结节，导致盆腔炎症和粘连，进而影响卵子和精子的运输以及子宫内膜的正常发育。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或通过手术切除病变组织改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，例如炔雌醇环丙孕酮片。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺分泌的甲状腺素减少所致，会影响身体的新陈代谢率，降低能量消耗，从而导致体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。这些症状可能导致性欲下降，影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素，使体内激素紊乱，影响正常的生育功能。此外，肿瘤压迫垂体柄时，还可引起尿崩症，进一步加重脱水和电解质失衡，对生育造成不利影响。对于催乳素型垂体腺瘤，优选多巴胺激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科检查和超声波检查。必要时，可以进行输卵管造影、腹腔镜探查等特殊检查，以评估输卵管通畅性和子宫内膜异位病灶的情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
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黄本慧 副主任医师
擅长：运用现代化微创技术结合中医辨证调理男性生殖系统，治疗少精、弱精、无精症等男性不育症。
李心茹 副主任医师
擅长：中西医结合微创手段治疗胚胎停育、月经不调、子宫内膜异位症、不规则出血等各类女性疑难病及引起的不孕症，尤其在复发性流产病因及保胎治疗方面倡导“怀得上、保得住、生得好”。
余敏敏 主任医师
擅长：妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗，宫颈病变及HPV感染的手术及治疗。子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕的微创手术治疗及阴式手术，各类盆底障碍性疾病的手术治疗。各种妇科良恶性疾病的微创手术，近年开展单孔腹腔镜手术，为爱美女性带来福音。同时擅长乙型肝炎病毒母婴阻断及妊娠合并肝病的诊治。妇科疾病合并乙肝丙肝梅毒艾滋病等各类感染性疾病的诊治。
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