南京长江医院

不孕不育主要是什么原因

时间:  2024-04-25作者:  南京长江医院

  不孕不育可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、男性精子异常或甲状腺功能减退引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。

  1.多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、脱发、痤疮、体毛增多、体重增加等。这些症状可能影响受孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理,改善症状后有利于提高生育能力。

  2.子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于免疫因素、遗传因素、环境因素以及生活方式的影响导致的,可出现痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状。对于存在子宫内膜异位症的患者,可以遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接去除病灶,从而达到治愈的目的。

  3.输卵管阻塞

  输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一,指输卵管受到病原体感染引起炎症反应,炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞,使精子与卵子无法正常相遇而造成不孕。输卵管造影术通常是在X线透视下,将碘油造影剂注入宫腔内,观察造影剂流动的情况来判断输卵管是否通畅,也可以用于诊断输卵管是否发生堵塞。

  4.男性精子异常

  男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,可能是由生殖道感染、睾丸发育异常等原因引起的,此时会影响精子的质量和数量,降低自然受孕的概率。建议患者及时就医,在医生指导下服用克罗米芬、他莫昔芬等促性腺激素释放激素激动剂进行治疗。

  5.甲状腺功能减退

  甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲减或碘-131治疗所致的甲减,其发病机制主要是由于甲状腺激素合成不足或生物效应降低,导致机体新陈代谢率下降,进而影响生殖系统功能。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,需要从小剂量开始逐渐调整至合适的剂量。

  针对不孕不育,建议定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及男方的精液分析。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高生育能力。

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