肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一，该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连，缺一不可，解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心，同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施，但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。

　　肝内胆管结石以手术治疗为主。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效。现在常用的手术疗法有以肝叶切除术为主的传统手术和以微创保肝取石为代表的微创手术治疗。它们的治疗效果如下：

　　1、肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病，以后广为应用。由于切除病变的肝组织，祛除化脓性病灶，增加了手术的彻底性，有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶(段)狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者。辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露，增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。

　　2、所谓微创保胆取石术，就是通过口腔插入内镜经过胃到十二指肠，在十二指肠降部找到十二指肠乳头，即胆总管和胰管的共同开口。通过内镜通道将造影管插入乳头，选择性进入胆总管后注入造影剂，就可以在X线下清楚地显示胆管内结石的大小和数目。这一过程称之为“经内镜逆行性胰胆管造影术”(也称ERCP)。然后，大夫插入电刀切开乳头，暴露出胆总管。再通过内镜通道，插入取石网蓝于胆总管内，将结石取出。如果结石较大，在用网蓝取石前，还可以先插入碎石篮，将结石粉碎后再取出。

　　肝内胆管结石的手术治疗推荐微创保胆取石术，这一技术使许多过去需要通过开腹手术取胆管结石的病人避免了开腹，减少了患者的痛苦，也节省了住院时间和费用。