时间: 2024-06-13作者: 常州康瑞世纪医院妇科
绝经十年后发现子宫肌瘤可以考虑激素补充疗法、孕激素受体拮抗剂、非甾体抗炎药、抗雌激素药物、孕酮释放制剂等治疗方法。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通过人工合成或提纯的雌、孕激素来模拟自然周期，从而缓解症状。例如，可以使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片等药物。此方法适用于因绝经导致的潮热、失眠等症状。
2.孕激素受体拮抗剂
孕激素受体拮抗剂通过阻断孕激素与其受体的结合，减少子宫肌瘤生长。常用药物有左炔诺孕酮片、醋酸氯地孕酮等。主要用于降低子宫肌瘤患者的雌激素水平，控制肌瘤增长。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，减轻子宫肌瘤引起的疼痛。适合轻至中度痛经及子宫肌瘤相关疼痛患者。
4.抗雌激素药物
抗雌激素药物如他莫昔芬、托瑞米芬可竞争性结合雌激素受体，降低雌激素对子宫肌瘤的作用。主要针对绝经后仍有明显雌激素效应的子宫肌瘤患者。
5.孕酮释放制剂
孕酮释放制剂通过给予外源性孕酮调节月经周期，间接影响子宫肌瘤。常见产品为黄体酮胶囊、地屈孕酮片。用于调整绝经后异常子宫出血患者的月经周期。
在绝经后发现子宫肌瘤时，应定期监测肌瘤大小以评估风险，并建议进行盆腔超声检查。对于无症状且肌瘤较小者，一般无需特殊处理；若肌瘤较大或伴有压迫、出血等情况，则可能需要手术切除。
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