ERCP取胆总管结石的方法
时间: 2024-05-11作者: 重庆结石医院
ERCP取胆总管结石可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆总管切开取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮经肝胆管穿刺引流术
此方法通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后插入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出胆汁。此措施通过减少胆汁淤积来缓解胆管炎的症状；同时可降低胆管压力、预防感染性休克的发生。
2.腹腔镜下胆总管切开取石术
该手术通常在全身麻醉下进行，医生使用腹腔镜技术进入患者体内，找到胆总管后切开并取出其中的结石。此措施可以直接清除胆总管内的结石，解除梗阻，从而缓解相关症状。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
ERCP是利用十二指肠镜从口腔进入十二指肠，找到乳头开口，插管至胆管或胰管，注射造影剂显示病变位置及严重程度，并尝试取石。该措施能够直观地观察到胆总管内部结构，并且可以在直视下进行取石操作。对于胆总管结石而言，ERCP是一种较为常见的治疗方法。
4.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
该措施需要在影像学指导下将一根细针穿过皮肤进入胆管，然后注入造影剂进行检查，并留置引流管以排出胆汁。此措施可用于评估胆管是否通畅以及是否存在狭窄或堵塞等情况，并可通过引流减轻胆管压力和炎症反应。
术后需密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动以防出血或其他并发情况。恢复期间应遵循医嘱调整饮食，避免油腻及难以消化食物，以免影响术后恢复及增加并发症风险。
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