时间: 2024-10-21 11:18:13作者: 南昌丰益肛肠医院
肛瘘手术后便秘可能是由于术后疼痛引起排便反射减弱、术后肛门括约肌功能障碍、术后肠道运动功能紊乱、术后使用镇痛药物影响肠蠕动、术后饮食不当等原因导致的。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后疼痛引起排便反射减弱
术后疼痛会导致身体处于应激状态，进而抑制中枢神经系统对排便反射的控制，从而导致排便反射减弱。患者可遵医嘱服用止痛药缓解术后疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.术后肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌是协助控制肛门开合的重要结构，在手术过程中可能受到损伤或破坏，导致其功能障碍。这使得肛门无法完全闭合，从而影响排便过程中的密封和控制，可能导致便秘的发生。针对肛门括约肌功能障碍的治疗方法包括康复训练和生物反馈疗法，以恢复肌肉正常功能。例如，在专业物理治疗师指导下进行盆底肌肉锻炼，有助于增强括约肌力量。
3.术后肠道运动功能紊乱
手术创伤引起的局部炎症反应和神经调节异常，可能会干扰肠道平滑肌正常的节律性收缩活动，导致肠道运动功能紊乱，进而出现便秘的情况。促进肠道运动的药物可用于改善术后便秘，如莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.术后使用镇痛药物影响肠蠕动
镇痛药物如阿片类药物可通过作用于中枢神经系统而产生明显的镇痛效果，但同时也具有抑制肠蠕动的作用，使食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，形成便秘。减少术后镇痛药物剂量或更换为非阿片类镇痛药物可能是解决此问题的方法之一，如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
5.术后饮食不当
如果患者在术后没有摄入足够的膳食纤维或饮水量不足，就会导致粪便体积减小，难以刺激直肠壁产生排便反射，从而引起便秘。调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜水果，同时保证充足的水分摄入，可以改善术后便秘的症状。
术后患者需注意观察排便情况，定期复查以评估恢复状况。必要时，医生还可能会建议进行影像学检查，如超声波检查或直肠镜检查，以进一步了解术后恢复情况以及是否存在其他潜在的问题。
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