总是肠鸣便血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物不耐受、肠道寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.细菌性痢疾

　　细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，志贺氏菌侵入结肠后产生毒素和内毒素，刺激肠黏膜上皮细胞使其坏死脱落，导致炎症、水肿和出血。这会导致腹泻、腹痛以及伴随肠鸣音增强的排便声音。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。

　　2.溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用引起，当炎症因子持续刺激时，可导致结肠组织出现溃疡面，进而引发肠鸣音亢进、便血等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。

　　3.克罗恩病

　　克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及免疫系统异常反应、遗传因素和环境因素。这些因素可能导致肠道黏膜损伤、狭窄和炎症，从而引起肠鸣音增加和便血。针对克罗恩病的治疗通常包括口服类固醇、免疫抑制剂或生物制剂，例如泼尼松龙片、甲氨蝶呤片、注射用英夫利昔单抗等药物。

　　4.食物不耐受

　　食物不耐受是指身体对某些食物成分产生过敏反应，当机体摄入特定食物时，会产生免疫球蛋白E介导的超敏反应，导致消化道平滑肌痉挛、胃肠功能紊乱，进而出现肠鸣音活跃的现象，严重者可能会诱发便血的发生。对于食物不耐受所致的症状，建议患者通过食物日记记录每日饮食并逐步排除致敏食物，同时补充益生菌制剂改善肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

　　5.肠道寄生虫感染

　　寄生虫感染可能导致肠道蠕动加速，进而引起肠鸣音增强；此外，寄生虫产生的分泌物和代谢产物也可能刺激肠道壁，导致局部血管破裂而发生便血。驱虫治疗是解决此类问题的主要手段，常用驱虫药有阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。

　　针对肠鸣音活跃和便血的情况，建议患者进行大便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测以及粪便培养以确定是否存在感染。日常生活中，患者应保持良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免食用未经充分煮熟的食物，减少寄生虫感染的风险。