时间: 2024-05-10作者: 重庆中肾医院
慢性肾功能不全心衰可采取饮食控制、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食控制
通过减少蛋白质摄入量、限制钠盐摄入等方式来减轻肾脏负担，改善水肿及高血压等症状。低蛋白饮食有助于控制氮质血症的发展速度；而限钠则可缓解因水钠潴留引起的浮肿及血压上升现象。
2.利尿剂
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等可用于排除体内多余的液体，缓解水肿及心力衰竭症状。利尿剂通过增加尿液排泄来降低心脏负荷，从而改善血液循环状态并减轻水肿。对于存在液体潴留的患者而言，其具有显著效果。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等能阻断AngⅡ合成，扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，改善心肌重构。这类药物能够有效地降低血压，改善心肌供血不足状况，并且还具有一定的抗氧化作用，有利于延缓病情进展。
4.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦、厄贝沙坦等通过阻断AT1受体，发挥降压作用。此类药物适用于原发性高血压以及合并有糖尿病肾病的患者。它们能够有效地降低血压，同时不影响肾小球滤过率，因此不会加重肾损害。
5.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等通过竞争性地占据醛固酮受体，减少醛固酮对钠离子的重吸收，进而起到利尿的作用。该类药物能够有效降低血压，改善心力衰竭患者的预后，延长寿命。
在治疗慢性肾功能不全伴有心力衰竭时，应注意定期监测肾功能指标，及时发现并处理可能发生的电解质紊乱。建议采取低盐饮食，每天不超过5克食盐，以减少水肿的发生。
团队介绍 MORE+
鞠洁 重庆中肾医院院长
擅长：运用中西医结合诊治肾病综合征、慢性肾衰竭、尿毒症、慢性肾炎、糖尿病肾病、膜性肾病、IGA肾病、高血压肾病、多襄肾、狼疮性肾炎、紫癫性肾炎及痛风肾等，临床经验丰富。
付冬梅 主任医师
擅长：运用中西医结合诊治肾病综合征、慢性肾衰竭、尿毒症、慢性肾炎、糖尿病肾病、膜性肾病、IGA肾病、高血压肾病、多襄肾、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及痛风肾等，临床经验丰富。
申兵冰 主任医师
擅长：各种急慢性原发性、继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭的诊治，尤其在以肾活检病理联合特异性免疫-炎症指标分析基础上的利用生物抑制剂和新型免疫抑制剂，精准多靶点联合治疗难治性免疫性肾小球病（包括难治性复发性肾病综合症、重症狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、急进性肾炎等)中右丰富的临床经验和业内口碑。
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