时间: 2020-07-21作者: 重庆中肾医院
肾功能出现问题，相比于身体存在不适，尿液会更早的发出报警信号，典型的就是蛋白尿。两大特征必须要重视：尿里有细小的泡沫，就和洗衣粉水差不多;泡沫不容易消，颜色更显黄，味道偏重。
尿泡沫越多，病情越严重吗？
不一定。为什么会出现尿泡沫？主要是肾脏的肾单位内的肾小球受损后，滤过功能下降，导致大分子蛋白漏出到尿液中，尿液张力增加，产生泡沫。但不一定是泡沫多就是漏蛋白尿多，病情更严重，还需要进一步检查尿蛋白的成分。来判断肾脏受损的情况包括受损部位、受损的程度。
蛋白尿是尿毒症“催化剂”，要及时控制
看似蛋白尿不痛不痒的，没太大影响，但实际上贯穿于整个肾功能的发展进程，影响肾病的预后。蛋白尿长期持续漏出，且控制不好的肾病，大多结局也比较差，尿毒症风险非常大。
因此大家不论是初次检查出尿蛋白+，还是确诊肾病后，长期存在大量蛋白尿或蛋白尿总是反复，都应该及时纠正控制，千万别拖着，肆意的伤害所剩无几的肾功能。
治疗时，尤其要重视这2方面的控制：
吃药和日常护理两头兼顾
大部分类型的肾病都存在蛋白尿的情况，对于不同类型的肾病用药也有所差异，原发类肾病往往是肾脏炎症导致的肾小球损坏，引发的蛋白尿，因此需要服用抗炎、免疫抑制剂药物来消除蛋白尿。继发性肾病多存在继发因素，如糖尿病肾病、高血压肾病等，一般只要控压、控糖，蛋白尿自然也就降下来的，一些药物同时具有降压、降糖、降蛋白的多重作用。
但服药治疗不代表其他方面可以全然不顾了。尤其是肾脏的日常护理，如果你正在服药降压药，但是依然吃很咸，正在服激素降蛋白，但每天熬夜到12点以后，蛋白尿肯定不会很“听话”的降下来。
日常一些行为习惯也是影响蛋白尿稳定的重要因素。比如高盐饮食不仅会加重高血压，还会增加肾脏负担，影响蛋白尿;长期熬夜，免疫力下降，吃再多激素，也无法完全抑制炎症。
有时候蛋白尿反复或降不了，不要只纠正药好不好，先检讨下自己的行为习惯。
千万不要过度治疗
过度治疗在肾病临床上也时有发生，主要是过度用药，极端纠正指标。
蛋白尿虽然对肾功能影响较大，但有些肾病受病理因素或患者先天体质影响，往往难以恢复。但不恢复不代表一定会尿毒症。反而过度治疗，什么药好用什么，大量吃药，会导致产生耐药性，病情可能无药可治。
一方面肾功能发生实质性损害后，即使用药后，部分患者仍会漏出少量蛋白尿，但不会对剩余肾功能产生太大影响，也不会加速尿毒症。
另一方面，有些指标是作为评估肾功能、尿毒症的指标，但降不降下来实际意义不大。比如血肌酐，大家一看到肌酐升高了就慌了，与尿毒症挂钩。但实际上，血肌酐是肾功能的“附属品”，肾功能维护的好，肌酐自然就降下了。但如果肾功能不稳定，肾小球滤过率持续下降，肌酐降得再低也没太大意义。
治疗的不全面或过度治疗，都不利于病情的恢复。肾友们要重视病情，重视治疗，但不能操之过急。
团队介绍 MORE+
鞠洁 重庆中肾医院院长
擅长：运用中西医结合诊治肾病综合征、慢性肾衰竭、尿毒症、慢性肾炎、糖尿病肾病、膜性肾病、IGA肾病、高血压肾病、多襄肾、狼疮性肾炎、紫癫性肾炎及痛风肾等，临床经验丰富。
付冬梅 主任医师
擅长：运用中西医结合诊治肾病综合征、慢性肾衰竭、尿毒症、慢性肾炎、糖尿病肾病、膜性肾病、IGA肾病、高血压肾病、多襄肾、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及痛风肾等，临床经验丰富。
申兵冰 主任医师
擅长：各种急慢性原发性、继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭的诊治，尤其在以肾活检病理联合特异性免疫-炎症指标分析基础上的利用生物抑制剂和新型免疫抑制剂，精准多靶点联合治疗难治性免疫性肾小球病（包括难治性复发性肾病综合症、重症狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、急进性肾炎等)中右丰富的临床经验和业内口碑。
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