老年人大便出血怎么回事
时间: 2024-05-04作者: 重庆肛肠医院
老年人大便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
由于老年人年龄增长导致肛门周围血管壁薄弱、弹性减退，易形成静脉曲张和血栓，从而引起痔核破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部涂抹以缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，长期便秘等原因会导致排便时腹压增高，使肛周组织受到机械性创伤而出现裂口。当裂口处发生炎症反应时，会引起局部充血水肿，进而导致疼痛加剧并伴有鲜红色血液滴落的现象。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染，对于反复发作且难以愈合者可考虑行肛裂切除术。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，其大小、形态、数量各异，多为单发，少数也可多发。息肉表面存在丰富的毛细血管，在大便摩擦下容易破裂出血。内镜下息肉摘除术是一种常用的治疗方法，通过结肠镜检查找到息肉位置并将其切除。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来，肿瘤生长过程中新生血管脆弱，易破裂出血；另外，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织结构如肠道黏膜下层、肌层甚至浆膜层，也会导致出血的发生。手术切除仍是根治结肠癌的主要手段，包括传统的开放式手术以及近年来应用广泛的腹腔镜手术。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，严重程度不一，病程漫长，易复发。炎症因子刺激会导致结肠黏膜受损、糜烂、溃疡形成，当患者用力排便时，可能会加重这些损伤，导致出血。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂可用于轻至中度活动期患者的诱导和维持缓解。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便常规化验等，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中需注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
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