时间: 2024-04-28作者: 黑龙江远东心脑血管医院
冠心病患者出现心慌的症状可能与心脏负荷增加、心肌缺血、心律失常、贫血、电解质紊乱等病因有关。这些病因导致的心慌可能提示病情进展或恶化，应尽快就医以评估和治疗。
1.心脏负荷增加
心脏负荷增加导致心肌收缩力增强、心率加快，进而出现心悸和胸闷等症状。例如，长期高血压可使心脏需氧量增加，从而引起心慌。控制血压是预防心脏负荷增加的关键，常用药物有硝苯地平片、氨氯地平片等。
2.心肌缺血
心肌缺血时，由于心肌供血不足，会导致心跳不齐，从而引起心慌的症状。如动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄甚至堵塞，此时会影响血液供应给心脏，导致心肌缺血。改善心肌供血的治疗方法包括经皮冠状动脉介入术、冠脉旁路移植术等手术方式。
3.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能导致心跳过快或过慢，引起心慌和其他相关症状。例如室性心动过速是一种快速而不规则的心律失常，会导致心慌、胸痛等症状。室性心动过速的治疗通常需要使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、氟卡尼等口服药进行治疗。
4.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携带氧气能力下降，心脏为弥补缺氧状态会代偿性加强泵血功能，从而引起心慌的现象。缺铁性贫血是最常见的类型，患者可能会感到乏力、头晕、心慌等症状。补充铁元素是治疗缺铁性贫血的主要手段，可通过口服补铁剂或静脉注射铁剂来纠正贫血。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾等离子浓度异常，影响心脏传导系统正常工作，进而诱发心慌。低钾血症会引起肌肉无力、疲劳、恶心呕吐以及心慌等症状。纠正电解质紊乱的方法包括口服补充电解质平衡液或静脉注射电解质平衡溶液，如复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测等，以早期发现并干预冠心病风险因素。适当的运动如步行、游泳有助于提高心脏耐力，但应避免剧烈运动以免加重症状。
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