时间: 2020-10-09作者: 成都疼痛医院
偏头痛的治疗包括发作期减轻或终止发作,以及预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。
发作期治疗:一般止痛剂如非甾体抗炎药和阿片类药物可终止发作。无效时使用曲普坦类及麦角生物碱可能有效,其均为强力收缩血管药,使扩张的颅内动脉收缩,高血压病和心血管疾病患者禁用。另外现有一些新型抗偏头痛药如替卡吉泮、奥塞吉泮等也有效。
预防治疗:适用于频繁发作、严重影响正常生活与工作的患者。主要包括:
①消除诱发因素如光亮:紧张、缺觉、禁食、噪声、强烈气味刺激、口服避孕药及血管扩张剂,避免食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等,保持豁达心情、戒烟酒等。
②药物:抗抑郁药如阿米替林、丙咪嗪及舍曲林等,适用于偏头痛频繁发作合并紧张性头痛患者。Β-受体阻滞剂如普萘洛尔,抗癫痫药如丙戊酸、托吡酯等,以及钙离子拮抗剂如尼莫地平。
伴发症的治疗:恶心是偏头痛最常见的伴发症状,可用止吐剂胃复安肌肉注射,严重者可用小剂量奋乃静、氯丙嗪。
综上所述,偏头痛患者为达到较好的治疗效果,应及时就诊,接受规范、系统的治疗,并避免各种诱发因素。
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