时间: 2024-05-23作者: 成都中医哮喘病医院
支气管哮喘重度的治疗可以采取布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、福莫特罗吸入粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.布地奈德吸入剂
布地奈德吸入剂通过经口吸入给药，起效时间约数分钟至数十分钟不等，主要作用于减少气道炎症。该药物具有长效抗炎作用，能抑制T淋巴细胞活化及白三烯生成，降低IgE介导的介质释放，从而减轻气道炎症反应。
2.沙丁胺醇气雾剂
沙丁胺醇气雾剂为速效支气管扩张剂，通常采用喷嘴直接向口腔喷洒，起效迅速，一般5-10分钟内可见效果。此药物能够选择性激动β2肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，改善支气管痉挛状态，缓解急性发作的症状。
3.茶碱缓释片
茶碱缓释片口服后缓慢释放，起效时间为数小时，持续作用可达8-12小时；剂量依医嘱调整。茶碱可增强鸟苷酸环化酶活性、开放气道平滑肌细胞上的ATP敏感性钾通道，有助于舒张支气管并预防其收缩。
4.福莫特罗吸入粉雾剂
福莫特罗吸入粉雾剂通过手持装置直接吸入给药，起效时间约为几分钟，作用可持续4-6小时。该药物为β2肾上腺素受体激动剂，能快速缓解支气管痉挛，适用于哮喘急性发作时的急救。
5.异丙托溴铵气雾剂
异丙托溴铵气雾剂通过喷嘴直接向口腔喷洒，起效时间约30分钟，作用可持续2-4小时。该药物为M胆碱受体阻滞剂，能减少迷走神经反射导致的支气管收缩，对哮喘患者的长期控制有益。
患者应定期监测病情变化，尤其是对于重度哮喘患者，建议每天至少早晚各一次使用峰流速仪监测肺功能，以便及时发现病情波动。同时，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，如花粉、宠物毛发等，是管理支气管哮喘的重要环节。饮食方面宜清淡，避免食用可能诱发哮喘的食物，如虾蟹等海鲜。
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