时间: 2024-04-19作者: 成都棕南医院精神卫生中心
心悸失眠可能是由神经衰弱、甲状腺功能亢进症、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经衰弱
神经衰弱时，大脑皮质的功能活动减弱，导致睡眠障碍和心脏不适。这可能表现为入睡困难、多梦易醒等。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行抗焦虑、镇静催眠治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平增高引起代谢率加快，从而出现心悸、失眠等症状。这是由于甲状腺激素促进中枢神经系统兴奋性的作用所致。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等。
3.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，进而影响到氧气的运输能力，使身体处于缺氧状态，此时需要提高心跳速率来保证足够的氧气供应，因此会出现心悸的现象；同时，由于缺氧会影响脑部功能，所以会引起失眠的情况发生。对于缺铁性贫血引起的失眠，可补充铁剂改善病情，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足，当心脏负荷增加时，需氧量也会随之增加，为满足机体的需求，心脏会代偿性的加强收缩力，以增加每次搏动泵出的血液量，从而引起心悸的症状。而心肌缺血还会导致交感神经过度兴奋，进而引起失眠的发生。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物扩张冠脉血管，增加心肌供血。
5.高血压
长期血压升高可能导致心脏肥厚，当血压突然波动时，容易诱发心律失常，出现心悸的感觉。此外，持续的血压高还可能会对脑部造成压迫，致使脑部血液循环受阻，继而导致脑部缺血缺氧，进而引起失眠。常用降压药有硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等，有助于控制血压稳定，减轻不适症状。
建议定期监测心率和血压，保持规律作息，避免过度疲劳。必要时，可进行心理评估和甲状腺功能测定，以排除精神因素和内分泌紊乱所导致的心悸失眠。
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