——公元770年|我国白癜风疾病记载起源，白癜风疾病的定义阶段

　　#(春秋战国)我国目前现存的最早的古代医书，长沙马王堆出土的帛书《五十二病方》，书中记载“白处”、“白毋奏”及治疗方法，如“白处方：取灌青，……，而指，而先食饮之。”

　　#历经千年的发展至清代：《医林改错》中首次提出白癜风由“血瘀于皮里”所致，主张用活血化瘀法，自创通窍活血汤化裁治疗。

　　白癜风是一种典型的黑色素细胞生成异常导致的皮肤性疾病，被世界卫生组织列为三大皮肤顽症之一。据世界卫生组织统计，全球白癜风患病人数高达1.2亿，我国约有2000万名患者，发病率呈年轻化趋势。由于白癜风的病因机制较为复杂，治疗还存在一定的难度，治疗手段也多种多样。有数据显示，约有65%的白癜风患者没有到正规专业医院进行治疗，43%的患者仅停留在外用药涂抹控制阶段，而白癜风患者每年仍在以10%递增。滥用药、吃错药、无效药不仅没有解除白癜风患者的痛苦，还带来了各种副作用。据相关部门不完全统计，在白癜风患者当中，约三成以上因盲目治疗、盲目用药导致白斑扩散。

　　贵州白癜风皮肤病医院江清华指出：白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，以皮肤或黏膜色素减退为特征，常发生于四肢或面部，严重者泛发全身，不仅影响患者的容貌、情绪，产生抑郁自卑等心理，还影响患者的身体健康。

　　——20世纪末期丨中西医结合并用的治疗理念临床推行的基础阶段

　　#1992年10月7日中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素性皮肤病学组在北京正式成立，会上提出大力推广中西医结合临床治疗白癜风;

　　#1993年，上海第一人民医院朱光斗教授首先发现过量服用维生素C诱发白癜风;同年下旬，国内首次提出白癜风的同形反应，由外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化;

　　#1994年，中药汤剂的出现认为白癜风的原因是四个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞、肝肾不足证、瘀血阻络证)。白蚀方：全当归、郁金、白芍，益母草，苍耳草，朱茯苓，灵磁石等;

　　#1995年，白癜风的中药外治也有了较大进展，中药外用制剂副作用小，治疗白癜风效果显著，主要制剂为散剂、膏剂、浸剂、酊剂等;

　　#1996年，提出疏肝解郁活血祛风法治疗白癜风的中医治疗法则，通其经络，调其气血，使机体阴阳平衡，脏腑功能趋于和调，达到防治白癜风为目的;

　　#1997年，针灸法是由针和灸两种治疗方法组成，针灸治疗白癜风就是根据中医的脏腑经络学说、运用四诊、八钢的辨证方法，将临床上各种不同的证候加以归纳、综合、分析，已明确疾病的病因、病位是在脏、在里、在表，白癜风证候的属性是热、寒、属虚、属实;

　　#1999年，中药外敷与中药药浴联合治疗，内外兼治，对于小面积白癜风的治疗能够达到更为有效的治疗效果，但对于大面积、软组织、疑难型白癜风的治疗还是效果不大。

　　白癜风的发病率约为0.5%~2%，以年轻人居多，其发生是遗传因素和环境因素导致，病因机制复杂，常见的4种环境因素有暴晒、精神压力、过度使用美白产品、皮肤外伤等。

　　1.暴晒：夏日长时间暴晒很容易引起皮肤脱落发红发痒等，并诱发皮肤黑色素在短期内衰竭减退，因而发生白癜风。

　　2.精神压力：紧张的精神压力会导致身体内分泌紊乱，继而产生各种疾病，且还会加重白癜风的进程，导致白癜风难以治愈。

　　3.过度使用美白产品：有些爱美的女性喜欢使用美白护肤等产品，过度使用容易诱发白癜风，特别是有遗传倾向的人群，应尽量避免使用。

　　4.皮肤外伤：皮肤外伤的刺激容易是皮肤的结构发生改变，增加了发生白癜风的风险。

　　白癜风的传统防治包括了外用药物、口服药物、物理疗法和外科手术，虽然临床手段众多，但难以取得满意的结果，疗程漫长，有效率低，易复发，副作用大，为许多患者带来了困扰。

　　1.抑制氧化应激

　　诸多的研究证明，当患者的皮肤持续暴露在紫外线辐射、化学物质等应激源环境中，患者原本有缺陷的黑素细胞会更脆弱，出现黑素细胞的内质网膨胀、线粒体和黑素小体结构异常等细胞应激特征，皮损内出现氧化应激现象。因此，抑制细胞应激特征可能是干预白癜风的有效方法，目前科学家正在研究抗氧化剂和其他控制ROS的药物来缓解白癜风的病程进展，临床研究仍在进行中。

　　2.刺激黑色素再生

　　鉴于白癜风患者皮肤黑色素的减退，继而联想到以补充或刺激黑色素再生的方法来干预白癜风，有学者研究黑色素细胞分化的通路(Wnt信号通路)，他们认为，白癜风患者的Wnt信号通路存在缺陷，可能与白癜风的发生相关，研究人员尝试Wnt通路的治疗来促进白黑素细胞再生。

　　3.调节自身免疫系统

　　经证实，白癜风与人体免疫细胞有密切关系，对79例白癜风受试者的调节性T细胞和辅助性T细胞进行检测，发现与健康人群比较，T细胞存在异常，其中，细胞毒性CD8+T细胞启动了自身免疫反应，导致黑素细胞损伤。科学家从启动CD8+T细胞免疫反应的细胞因子入手，寻找能抑制T细胞过度活跃的信号分子。

　　2020年丨精准医学催生定量治疗的医学新模式，开启白癜风治疗的定量阶段

　　#2014年，以中国中西医结合学会皮肤性别专业委员会色素病学组制定的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定——【指南与共识】 白癜风诊疗共识(2014版);

　　#2018年，白癜风诊疗共识(2018版)出台，以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风诊疗共识(2014版)为基础，通过检索近5年中英文核心数据库关于白癜风诊疗的期刊及专著，结合专家临床实践，经中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心、中国医师协会色素病工作组部分专家及国内相关专家讨论制定。白癜风治疗的目标：白癜风临床推行精准诊治，以控制皮损发展为目的，促进白斑复色;

　　#2018年7月27日，由安徽医科大学皮肤病研究所，复旦大学皮肤病研究所联合牵头，于7月27日在成都召开“白癜风遗传与精准医学合作项目”启动会，成立“中国白癜风精准医疗研究联盟”，以实现临床的转化应用，推动白癜风临床诊治领域的系统性、创新性研究;

　　# 2019年3月30，“第二届皮肤病学教育部重点实验室精准医学研究联盟高峰论坛暨2019年川渝白癜风精准医学联盟单位学术年会”召开，实现白癜风精准医学体系全面临床转化目标，推进白癜风精准医学项目工作精细化，长效化，确保白癜风病案大数据库的建立;

　　#2020年9月，最新的精准定量治疗结合“单一传统治疗和综合治疗”基础上，细分不同类型、不同部位、不同皮肤状态下的白斑，结合患者年龄、用药史、治疗史等各方面因素，让患者更快速达到理想临床治愈;

　　#2020年11月，集成于基础定量，光疗定量，MED检测，免疫定量，微循环定量、抗氧化的体系是一个系统全面的检测标准，精准定量的诊疗模式，专业规范的诊治指导，已成为白癜风专科的新治疗体系。