脑梗病人咬牙可能是由脑梗死后遗症、牙周炎、三叉神经痛、面神经麻痹、颞颌关节紊乱症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.脑梗死后遗症

　　脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变累及运动皮层时，会导致咀嚼肌功能障碍，进而引起牙齿紧闭。脑梗死后遗症患者出现咬牙的症状时，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如盐酸金刚烷胺片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。

　　2.牙周炎

　　牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在炎症因子的作用下，可能会刺激肌肉收缩，从而出现咬牙的现象。对于牙周炎引起的咬牙症状，可以通过龈上洁治术和龈下刮治术等方式清除口腔内的细菌和结石，改善病情。

　　3.三叉神经痛

　　三叉神经痛是一种面部剧烈疼痛的神经系统疾病，当三叉神经受到压迫或损伤时，会引起面部肌肉痉挛和抽搐，包括咬牙动作。针对三叉神经痛患者的咬牙症状，可考虑遵医嘱使用阿昔洛韦片、普瑞巴林胶囊等药物缓解疼痛。

　　4.面神经麻痹

　　面神经麻痹是指面神经受损导致面部肌肉失去正常控制，表现为眼裂以下表情肌瘫痪，可伴有咀嚼肌无力或痉挛，所以会出现咬牙的情况。对于面神经麻痹引起的咬牙症状，建议配合医生通过针灸的方式刺激穴位来辅助恢复正常的功能状态。

　　5.颞颌关节紊乱症

　　颞颌关节紊乱症是由于长期咬合不良、外伤等原因导致的颞颌关节功能失调，若未及时治疗，可能导致咀嚼困难、张口受限等症状发生。如果确诊为颞颌关节紊乱症，则需要到正规医院由专业医师进行手动治疗。必要时也可以采取手术方式，例如切开法双板区前移术、髁突切除术等。

　　建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行吞咽训练，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度疲劳，保证充足睡眠。