时间: 2024-09-13 09:47:07作者: 北京天使儿童医院
混合型多动症可以遵医嘱服用利他林、阿托莫西汀、硫必利、奥氮平、氯硝西泮等药物进行治疗。由于多动症的病因和症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并定期评估疗效和副作用。
1.利他林
利他林适用于治疗注意力缺陷多动障碍的中枢兴奋剂。该药物能够增强大脑中神经递质的作用，改善患者的行为和认知功能。肝肾功能不全者应慎用此药，另外，闭角型青光眼、严重心血管疾病及哮喘患者禁用。
2.阿托莫西汀
阿托莫西汀可用于治疗儿童和青少年患者的注意缺陷多动障碍。本品为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能增加突触间隙中神经递质浓度，提高中枢神经系统内神经元对去甲肾上腺素的敏感性，从而发挥其精神兴奋作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，常见副作用包括恶心、呕吐等消化道不适以及头痛、眩晕等神经系统反应。
3.硫必利
硫必利用于治疗抽动秽语综合征及其他锥体外系类疾病的优选药物。本品具有较强的抗胆碱能作用，可降低肌紧张度，改善运动协调能力。服用时需监测心电图，因本品可能引起心律失常；此外，还应注意观察是否出现迟发性运动障碍。
4.奥氮平
奥氮平是一种非典型抗精神病药物，对于混合型多动症伴随的情绪调节障碍有较好的疗效。该药通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，以减轻阳性症状如幻觉和妄想，同时改善阴性症状如情感淡漠和社交退缩。常见的不良反应包括体重增加、代谢异常和血脂水平改变，因此需要定期监测并采取相应措施预防相关风险。
5.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于焦虑、惊厥发作的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物，可以加强γ-氨基丁酸（GABA）A受体的功能，促进脑内抑制性神经递质GABA的释放，增强GABA与其受体的结合，使Cl-通道开放概率增大，导致突触后膜超极化，进而抑制突触前膜Ca2+的内流，减少乙酰胆碱的释放，产生明显的镇静效果。长期使用会产生依赖性和耐药性，因此不宜突然停药。另外，妊娠期妇女应权衡利弊后决定是否应用。
针对混合型多动症的治疗，以上药物均需在医生指导下使用。除药物治疗外，适当的体育锻炼和行为疗法也有助于改善症状。家长应注意孩子的饮食习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
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