阴沟肠杆菌感染简介:阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)广泛存在于自然界中,在人和动物的粪便、水、泥土、植物中均可检出,是肠道正常菌种之一,但可作为条件致病菌。随着头孢菌素的广泛使用,阴沟肠杆菌已成为医院感染越来越重要的病原菌,其引起的细菌感染性疾病,常累及多个器官系统,包括皮肤软组织感染、泌尿道感染、呼吸道感染、菌血症、败血症、眼球炎等。由于阴沟肠杆菌能产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)和Amp C酶引起严重的耐药性,给临床治疗带来了新的挑战。
并发症常见感染性休克或弥散性血管内凝血者(DIC),此外可引起肺脓肿,脑脓肿等。感染性休克常在败血症中出现,表现为血容量减少、皮肤苍白、四肢发冷、血压下降、循环衰竭,最后导致心脑肺肾等脏器衰竭甚至死亡。弥散性血管内凝血主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。肺脓肿可在下呼吸道感染时并发出现,主要有高热、咳嗽、咳痰、胸痛等表现。那不感染可引起脑脓肿,出现头痛、颅内压升高、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等症状。