隐睾简介:隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。
没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状,主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左,右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚,瘪陷,若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛,呕吐,发热,若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻,如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处,此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。
查体时,应首先在病人立位检查睾丸,如果触诊不满意,还应再取仰卧位检查,应该避免室内过冷,并避免引起提睾反射的刺激,因为这些因素可能诱发提睾反射和睾丸的回缩,有些时候体检前洗个温水浴更有利于检查,大约20%隐睾在体检时不能被扪及,这并不意味着这些隐睾都位于腹腔内,不能扪及的隐睾在手术中,约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现,在剩余的20%中,单侧睾丸缺如约占3%~5%,双侧睾丸缺如约占0.6%,手术探查时,约65%睾丸缺如者可在腹股沟内环处找到精索和输精管残端,这样需要进行腹内探查寻找睾丸的病例仅占全部隐睾的2%~3%。