原发性腹膜癌简介:原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤,呈多灶性生长,临床少见。组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,而卵巢正常或仅浅表受累。该病由Swerdlow在1959年以“盆腹膜间皮细胞瘤酷似卵巢乳头状囊腺癌”首次报道,但未引起人们关注。1977年Kannerstein报道15例,首先命名为“原发性腹膜乳头浆液性癌”,明确地将此病与腹膜恶性间皮瘤区分开来。
经腹腔镜穿刺或阴道后穹隆穿刺抽取腹水进行细胞学检查,恶性肿瘤常为阳性。
腹膜活检对腹膜肿瘤的诊断有重要价值,可采用腹腔镜直视下活检,亦可剖腹探查腹膜活检。
免疫组化特征与卵巢浆液性癌相似,粘蛋白测定及席夫过碘酸染色均阳性,不产生透明质酸。Wick等测定腹膜浆液癌免疫组化指标,单抗角蛋白、上皮细胞膜抗原、CA125抗原、LeuM1、B72.3抗原、癌胚抗原、淀粉酶、LN1、LN2、MB2、S-100蛋白及胎盘碱性磷酸酶测定均为阳性。Zhou等报道全部病例EMA和S-100蛋白阳性,75%病例CAl25阳性,88%呈CD15阳性,38%胎盘碱性磷酸酶阳性。
诊断依靠的主要检查,能提示肿瘤的部位、大小、形态及性质等,有助于鉴别卵巢癌与腹膜癌。
可清晰显示肿块,腹水,淋巴结转移。
可以清楚的窥见病变的性质、大小、部位以及有无腹腔播散,并可吸取腹腔液和活检做相应检查。