婴儿肉毒中毒综合征检查

婴儿肉毒中毒综合征简介:婴儿肉毒中毒综合征是指临床过程和电生理学所见酷似肉毒中毒的一组症候群,主要特征是婴儿急性软弱无力。主要由于进食含有肉毒梭状芽孢杆菌(Clotridium botulinum,简称肉毒梭菌)外毒素污染的食物引起的急性中毒性疾病。本病若不及时抢救,病死率高。

  一、检查

  1.粪便检查 在婴儿型与成人的婴儿型肉毒中毒者,粪便显微镜检查可见革兰阳性芽孢杆菌。

  2.细菌培养 将可疑食物、呕吐物或排泄物加热煮沸20min后,接种于血琼脂培养基作厌氧培养,可分离出肉毒梭菌。

  3.毒素试验

  (1)动物试验:将检查标本浸出液饲喂动物,或作豚鼠、小白鼠腹腔内注射。可引起动物四肢瘫痪而迅速死亡。婴儿型者则可用婴儿粪便浸出液作动物试验。

  (2)中和试验:将各型抗毒素血清0.5ml注射小白鼠腹腔内,随后接种标本0.5ml同时设对照组,从而判断毒素和定型。

  (3)禽眼睑接种试验:将含有毒素的浸出液0.1~0.3ml,注入家禽眼内角下方眼睑皮下,出现眼睑闭合、或出现麻痹性瘫痪和呼吸困难,经数十分钟至数小时死亡,可作为快速诊断。

  4.毒素检测 应用抗肉毒毒素抗体进行中和试验,检查病人血清中肉毒毒素,可对毒素分型。

  5.肌电图检查有肌纤维颤动、单次刺激反应降低,多次刺激电势反而增高,有短持续期小波幅多相运动、电势增加等表现。可作为辅助诊断。

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