疑病症就诊指南
疑病症简介：疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
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典型症状
精神过敏、惊恐发作、身体变形障碍
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建议就诊科室
精神病科、心理咨询
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至疼痛消失 后，不适随诊。 严重者需入院治疗精神过敏减轻后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无疼痛等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.颅脑CT检查
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
2.神经系统检查
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。 检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。
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诊断标准1.符合神经症的诊断标准。 2.以疑病症状为主要临床征象，表现为下述的至少一项。 （1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称。 （2）对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释。 （3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。 3.反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。 4.排除强迫症、抑郁症、偏执性精神病等诊断，疑病症状不只限于惊恐发作。
