胸椎间盘突出症就诊指南
胸椎间盘突出症简介：患者多为40岁左右的中年人，男女比例相近。据文献报道，胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现，这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大，以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。
-
典型症状
胸椎疼痛 、间肩胛带疼痛、背痛
-
建议就诊科室
骨科
-
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
-
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
-
复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至 背痛消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗大小便正常后转门诊治疗。
-
就诊前准备无特殊要求，注意休息。
-
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有胸背痛、感觉障碍、大小便功能障碍等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
-
重点检查项目
1.影像学检查
（1）X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变：椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化，小关节突增生、硬化是常见表现，最重要的是间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。 （2）脊髓造影大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。 （3）CT检查CT可显示突出的间盘，脊髓造影后CT则同时能显示脊髓受压的情况。 （4）MRI检查疑及本病者均应及早行MRI检查。MRI检查是本病早期诊断最为有效的措施。
2.其他检查
包括肌电图和体感诱发电位等，对诊断胸椎间盘突出症也可有一定帮助。
-
诊断标准在临床上，对本病的诊断主要依据以下3点： 1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛（与行走无明显关系）。 2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。 3.影像学检查提示，存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
