先天性食管狭窄检查

先天性食管狭窄简介:先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。

  一、检查

  可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。

  1.食管钡餐造影 根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。

  (1)长段型:狭窄发生于食管中下段,长约数厘米。狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动。本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别。

  (2)短段型:常发生于食管中、下段交界处,狭窄段长约数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。

  本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。

  2.食管镜 小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。

  3.食管测压。

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