先天性髋脱位简介:先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。有时可合併有其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。
本病需与先天性髋内翻进行鉴别:
两侧肢体不对称,臀部增宽,腹股沟皱纹不对称,患侧短或消失。臀纹也不对称,患侧升高或多1条,整个下肢缩短,Allis 征阳性。
婴儿型髋内翻一般检查有肢体短缩,大转子向外突出,髋关节外展、内旋明显受限。是婴儿型髋内翻区别于先天性髋关节脱位的重要临床特征。髋关节脱位的关节活动各方向均不受限制,常因患儿肢体活动不正常而就诊。患儿肢体呈屈曲状,不敢伸直。活动较健侧差,牵拉时可以伸直,松手后又呈屈曲状。有些患儿下肢呈外旋、外展位;或两下肢呈交叉位;更甚者髋关节完全呈僵硬状态。最常见患肢短缩伴臀部、大腿内侧或 窝皮肤皱折加多加深或不对称,会阴部加宽,牵动患肢有弹性感等。Barlow实验、Orrolani 征、Allis 征阳性。