系统性红斑狼疮性巩膜炎鉴别

系统性红斑狼疮性巩膜炎简介:系统性红斑狼疮性巩膜炎(SLE)是一种病因不明累及多系统脏器,并具有以抗细胞抗体、细胞浆及细胞膜抗原抗体产生为特征的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮以青年女性多见,男女之比至少为1∶7~1∶9,发病年龄大多为15~45岁,但亦见于儿童及老人。美国黑种人SLE发病率约是白种人的3倍,一般人群SLE发病率15.5/10万~50/10万人口。中国患病率高于西方中国,约为70/10万人口,且在美国、新加坡等地华裔人群中患病率亦高,这可能与遗传因素有关。中国不同地区、不同民族患病率亦有所不同。系统性红斑狼疮性巩膜炎流行病学资料不详。

易混淆疾病:
系统性红斑狼疮性巩膜炎鉴别

 系统性红斑狼疮性巩膜炎鉴别诊断

 任何一个有关节痛,多系统受累的患者均应怀疑是否有SLE,目前国际上应用较多的是美国风湿病协会1982年提出的诊断标准(表2),符合4项或4项以上者可诊断SLE,但就个体而言,符合标准者也不一定即是SLE,反之,不符合标准者,也不一定即可排除SLE,一些早期,轻型,不典型的SLE更是如此,在验证美国上述标准基础上,我国风湿病协会推荐的标准是13项中符合4项即可确诊,其特异性为93.6%,敏感性为97.3%,13项标准-为:

  ①蝶形红斑或盘形红斑。

  ②光过敏

  ③口腔溃疡

  ④非畸形关节炎或关节痛。

  ⑤浆膜炎(胸膜炎心包炎)。

  ⑥肾炎(蛋白尿,管形尿或血尿)。

  ⑦神经系统损伤(抽搐和精神症状)。

  ⑧血象异常(WBC<4000/mm3)或血小板<8万/mm3(或溶血贫血)。

  ⑨狼疮细胞或dsDNA抗体阳性。

  ⑩抗Sm抗体阳性。

  ⑪ANA阳性。

  ⑫狼疮带试验阳性。

  ⑬C3补体低于正常。

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