新生儿湿肺就诊指南
新生儿湿肺简介：新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDS typeⅡ)，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。1966年Avery首次叙述此症。
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典型症状
呼吸急促、发绀、啰音
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建议就诊科室
儿科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至 呼吸恢复后，不适随诊。 严重者需入院治疗啰音消失后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有呼吸急速等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.血气分析
多在正常范围，较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。
2.X线检查
肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失。 （1）肺泡积液症 两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。 （2）肺气肿 由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。 （3）肺间质积液 可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。 （4）叶间和/或胸腔积液 多为右侧叶间胸膜腔积液。 （5）肺纹理增多和增粗 因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。
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诊断标准(1)出生时呼吸大多正常，约于出生后6h内出现呼吸急促，发绀，轻者呼吸60～80次/min，一般情况好，吸乳无影响，偶尔有重者，呼吸可达100次/min，伴有呻吟，反应差，不吃，不哭等现象，窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状，病情多较重。 (2)体温大都正常。 (3)肺部体征不明显，仅呼吸音降低或有粗湿啰音。 (4)气促多在24h内消失。 (5)X线检查，X线检查可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多，增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积液，因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后径增宽，横膈顶扁平并降低位，第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常，其表现与体征不成正比，可有下列5种表现：①肺泡积液，为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影，②间质积液，为粗短的条状密度增高阴影，边缘略毛糙，③叶间和(或)胸腔积液，多在右侧肺叶间，积液量不多，④肺血管淤血，致肺门影增深，肺纹增粗，向外呈放射状，⑤肺气肿，较多见，可同时具有上述数项表现。
