新生儿低血糖症与高血糖症预防

新生儿低血糖症与高血糖症简介:新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为1%~5%,低出生体重儿可达15%~25%,新生儿窒息约20%~30%。  新生儿高血糖症(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl),或血浆糖>8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl),由于新生儿肾糖阈低导致。

  一、预防:

  如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主,早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。

  1、对易发生低血糖的新生儿,应于生后3,6,9,12,24h监测血糖,迟早发现低血糖或高血糖症。

  2、对低出生体重儿,高危儿生后能进食者要尽早喂养,生后2~4h开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注葡萄糖维持营养。

  3、胃肠道外营养者,补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳,葡萄糖尝试不宜过高。

  4、对高危儿,早产儿应控制葡萄糖输液速度,不8mg/(kg·min),并做血糖监测,如增高应立即降低输入量浓度和速度,不能骤停输液,以防反应性低血糖。

  5、新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。

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