心厥简介:心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
西医西药:吸氧,补充血容量,使用血管活性药物,如阿拉明、多巴胺等药的应用。
面白,肢冷,冷汗淋漓,气息微弱,心悸,晕厥或昏迷,脉微,血压显著降低。回阳固脱。参附汤加桃仁、红花、枣皮、干姜等。
身热肢冷,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不安,气喘息微,皮肤干涩,心音微弱,血压下降,脉微而数或结或促。固阴回阳,生脉散合参附汤加减。
心悸,神志恍惚,躁动不安,或表情淡漠,意识朦胧,昏睡,或肢体抽搐,舌淡胖,脉促或滑。化痰开窍。涤痰汤合苏合香丸。
心悸,胸闷,喘咳痰呜,痰稠色黄,躁动不安,抽搐,神昏谵语,舌质暗红,苔黄腻,脉促或弦滑。清热化痰熄风。黄连温胆汤合羚角钩藤汤加减。
(1)附片10g,枣皮15g,水煎急服。
(2)参附注射液,或生脉注射液,静注或静滴。
针灸疗法:取人中、太冲、内关、涌泉、素髎、足三里、三阴交等穴,补法,亦可艾灸百会穴等。