小儿有机磷农药中毒简介:小儿急性有机磷中毒(acute organophosphorus poisoning)指有机磷类农药进入人体,以抑制乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)为主所致的一系列临床病理过程。中毒多数来自进食含有有机磷农药的食物,国内还有部分地区使用残留时间较长的有机磷农药,小儿以不慎进食污染超浓度有机磷杀虫剂的蔬菜、水果而中毒;也有进饮污染水源和其他污染食物而中毒,后者偶见于投毒事件。有机磷进入人体抑制AChE,一方面产生迷走神经兴奋亢进、肌肉烟碱样作用(N样作用)的一系列临床病理过程;另一方面是中枢神经芳香酯酶(arylesterase)的抑制过程。出现循环、呼吸、中枢神经受损时危及生命者,为重度中毒。病死率因中毒的种类、剂量、时间长短等因素而异,致残率相对较高。
口服中毒患儿洗胃或催吐后,需禁食1d,进食前给保护胃黏膜药物。以高蛋白、高糖、低脂流质饮食开始,逐渐过渡为普食。
如呕吐物污染衣服、床单或皮肤,洗胃后立即更换,防止皮肤吸收。同时清洁皮肤。
对哭闹不安、持抗拒心理患儿,应采用亲人陪伴,进行有针对性的疏导,使其建立起对周围环境安全感。对中毒患者洗胃前进行护理干预,可减轻患者心理压力。