小儿心房扑动检查
小儿心房扑动简介：小儿心房扑动(atrial flutter，AF)简称房扑，从胎儿期到各年龄组均可发病，虽不多见，但病情较重，应及时治疗。与成人不同，小儿心房扑动较心房颤动多见。 心房扑动是心电图上具有典型的锯齿样心房波的快速、规则的异位房性心律失常。其心房率婴幼儿期约为350～600次/min，儿童期约为250～350次/min。 扑动和颤动在儿童少见，但因其常导致严重的血流动力学改变，甚至死亡，故为儿科急症，需紧急处理。
一、检查：
轻者一般检查正常，重症可有低氧血症，酸中毒等。
1.心电图特点
(1)F波的频率350～500次/min，呈波浪状或锯齿状，F波间无等电位线，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V1导联的F波较明显 少数婴儿病例，F波不明显，需做食管心房电图协助诊断。
(2)房室传导比例：婴儿AF可出现1∶1房室传导，多数为2∶1～3∶1传导。4∶1房室传导较少见，多发生于用地高辛或普萘洛尔之后。
(3)QRS波：形状多属正常，偶有室内差异性传导，QRS波宽大畸形。
2.胸片 右有心影扩大、肺淤血改变。
3.超声心动图 可发现心脏畸形，心肌收缩力下降等异常改变。
