小儿视网膜母细胞瘤简介:视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)是小儿最常见的眼内肿瘤,多见于婴幼儿,2/3在3岁以下,5岁以上者少于5%。此瘤不仅危害患儿视力,更威胁患儿生命。
注意有无恶性肿瘤细胞。
血清甲胎蛋白增高。手术切除肿瘤后血清甲胎蛋白可下降,肿瘤复发则再次升高。
注意检查有无瘤细胞。
淋巴结肿大者可做淋巴结活检。
1.眼底检查 双侧散大瞳孔仔细检查眼底,双眼的阳性发现有助于诊治方案和判断预后。
2.头颅X线片检查 可见钙化斑,如视神经孔扩大,可考虑有颅内蔓延。
3.超声波检查 超声和CT检查可显示眼内及眼眶内的肿瘤病变。
A超在玻璃体平段内出现病理回声不等的波峰,通常与眼球壁相连接。重度病例病理波峰可占据全部玻璃体腔,不同部位声衰减不一致。
B超显示眼球壁向玻璃体腔内出现边界清楚,似球形或形状不规则的回声光团,内反射回声光点强弱不等,分布不均,病变内有坏死,可出现囊性暗区图像。
4.CT扫描检查 CT检查可显示眼内及眼眶内的肿瘤病变。可见玻璃体腔内出现密度增高不均匀的局限性肿块,常伴钙化斑,晚期病例视神经增粗,视神经孔扩大。
是脉络膜恶性黑色素瘤的一种有价值的辅助诊断方法。