小儿葡萄状肉瘤简介:小儿阴道恶性肿瘤中,90%以上为葡萄状肉瘤,为高度恶性的肿瘤,多数进展迅速,预后极差。多见于婴幼儿。肿瘤来源于阴道壁浅表组织内原始的间叶细胞,好发部位为阴道壁上段,尤以前壁更为多见。肿瘤呈半透明的息肉状,灰白色或粉红色如葡萄状充满阴道并突出阴道口以外。肿瘤表面多有溃烂、坏死及出血。
一、症状:
起病时多无特殊表现,当肿瘤增长至一定体积时患儿则出现阴道血性排液或不规则阴道出血。同时伴有阴道内的肿物,尤其是当患儿哭闹,加腹压时即可见到肿物突出于阴道口。
二、诊断:
典型的葡萄状肉瘤不难诊断,但由于早期表现较少,故诊断时多数肿瘤已达相当大的体积。对有异常排液或可疑表现的婴幼儿应及早施行阴道检查,发现肿物应即刻取活检做组织学诊断。分期诊断:FIGO分期如下:
0期:原位癌。
Ⅰ期:癌瘤局限于阴道壁。
Ⅱ期:癌已侵及阴道周围组织,但未达盆壁。
Ⅲ期:癌已达盆壁。
Ⅳ期:癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠黏膜。
Ⅳa期:肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆。
Ⅳb期:肿瘤扩展至远处器官。