小儿脑震荡就诊指南

小儿脑震荡简介:脑震荡(concussion of brain)是指伤后立即发生的短暂性、可逆的、不伴有脑组织结构可察觉损伤的脑功能丧失,虽然已将意识丧失的时间定义为“短暂的”,但确切的时间长短仍存有争议,有的学者认为意识丧失应持续几秒或几分钟,多数认为意识丧失在半小时以内。

  • 典型症状

    眩晕、逆行性遗忘、面色苍白

  • 建议就诊科室

    神经内科、脑外科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留2天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至脑震荡后遗症消失后,不适随诊。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无易激惹、紧张等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.PET脑代谢检查

    可见脑组织葡萄糖利用明显增加,呈高代谢率改变。

    2.脑脊液中神经递质的微量测定

    可见神经抑制性递质如谷氨酰胺含量的增高。

    3.颅骨X线平片检查

    脑震荡患者颅骨平片未见骨折。

    4.脑电图检查

    可见低或高幅快波,偶见弥散性δ波和θ波,多在1~2天恢复正常。

    5.CT检查

    脑CT平扫及增强均未见异常。

    6.单光子发射断层扫描(SPECT) 检查

    大部分青少年患者有小脑和枕叶血流降低。

  • 诊断标准
    脑震荡的诊断主要以外伤史、短暂意识丧失、逆行性遗忘及无神经系统阳性体征作为依据。 1、头伤后立即发生短暂性昏迷,时间小于30分钟,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状。 2、血压,呼吸和脉搏基本正常。 3、神经系统检查无阳性体征。 4、腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

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