小儿梅克尔憩室简介:梅克尔憩室(Meckel diverticulum)又称回肠远端憩室,是常见消化道畸形。是在胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。当发生炎症、坏死穿孔、肠梗阻和出血等并发症时,引起外科急腹症而就诊。
可行以下检查以明确诊断:
一、血常规:
1、炎症:
白细胞和中性粒细胞显著增高。
2、贫血:
血红蛋白和红细胞减少;重症病例可有血小板减少。
二、血生化检查:
可有肌酐、尿素氮增高,若有水电解质平衡紊乱,应查血钠、钾、钙和血pH值等。
三、粪便常规检查:
可发现血便和大便潜血阳性。
四、X线检查:
腹部平片仅能发现有无肠梗阻改变,如有憩室穿孔,膈下可有游离气体。钡灌肠检查除外结肠息肉及血管瘤改变。
五、99mTc扫描检查:
为了确诊消化道出血的原因,可用核素锝(99mTc)扫描,对美克尔憩室内有异位胃黏膜者,可显示在右下腹或近脐部的中腹部有放射性浓集区。
诊断准确率可高达90%以上。
这种核素大部分经胃黏膜聚集利用及排泄,出血的憩室内常伴有异位胃黏膜,可经静脉注射99锝酸盐(99mTcO4-)1~3毫居里,每隔15min进行扫描1次,连续观察1~3h,腹部有异常放射性堆集区,可帮助诊断。