小儿急性胰腺炎简介:急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。 其发病原因多种多样,与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。共同特征为突然发作的上腹剧痛、呕吐和血清淀粉酶增高。 发病在临床上根据其严重程度,可分为轻型和重型两大类。急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰腺炎的表现与其他年龄组的表现相似,只是不能陈述腹痛,可有黄疸加深及腹胀。
表现:水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。
主要发生在急性出血坏死型胰腺炎。
多在病后3~4周形成,多位于胰腺体尾部。
原因:胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出
表现:囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。
囊壁破裂或有裂隙,是产生胰源性腹水的主要原因。
一般在起病后2~3周,
原因:胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿。
表现:高热不退,持续腹痛,上腹可扪及包块。
出现节段性门静脉高压等症状。
原因:胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓。
急性出血坏死型可出现多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、心律失常或心力衰竭、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血、败血症、肺炎、糖尿病、肾功衰竭等,死亡率极高。