小儿急性胰腺炎并发症

小儿急性胰腺炎简介:急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。  其发病原因多种多样,与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。共同特征为突然发作的上腹剧痛、呕吐和血清淀粉酶增高。  发病在临床上根据其严重程度,可分为轻型和重型两大类。急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰腺炎的表现与其他年龄组的表现相似,只是不能陈述腹痛,可有黄疸加深及腹胀。

小儿急性胰腺炎并发症

 1、早期并发症

  表现:水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。

  2、后期并发症

主要发生在急性出血坏死型胰腺炎

  表现:假性囊肿形成,胰腺脓肿,亦可遗留慢性胰腺炎糖尿病

  (1)假性囊肿:

  多在病后3~4周形成,多位于胰腺体尾部。

  原因:胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出

  表现:囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。

  囊壁破裂或有裂隙,是产生胰源性腹水的主要原因。

  (2)胰腺脓肿:

  一般在起病后2~3周,

  原因:胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿。

  表现:高热不退,持续腹痛,上腹可扪及包块。

  (3)门脉高压:

  出现节段性门静脉高压等症状。

  原因:胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓。

  3、全身并发症

  急性出血坏死型可出现多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、心律失常或心力衰竭、血栓性静脉炎弥漫性血管内凝血败血症肺炎、糖尿病、肾功衰竭等,死亡率极高。

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