小儿颈交感神经麻痹综合征简介:颈交感神经综合征,是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。 该病征又称Horner综合征(Horners syndrome)、BeRNArd-Horner综合征、Claude-Bernard-Horner综合征、颈交感神经瘫痪综合征、颈交感神经系统麻痹症等。
本病征可见于各年龄段人群,实际发病以男性较多。
以同侧交感神经损害为主,单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
常为单侧性瞳孔缩小,主要由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致。但对光反应、辐辏反应均存在。
患侧交感神经受压导致睑板肌麻痹,可见有眼睑下垂、眼裂变小。眼睑仍可自行启闭,但如果闭合不全可出现角膜干燥。
主要与眼球后之球张肌麻痹有关。
患者可出现飞蝇症,与患侧交感神经压迫导致血管神经调节受影响有关。
如过度流泪或流泪减少,一过性低眼压等均与交感神经受压部位有关,偶见白内障。
可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张.本病征如为先天性或发病于儿童,则常伴有虹膜异色。
部分患者见有腺体分泌功能紊乱,出现面部干燥、无汗,有发热、潮红表现。
1.根据具有特征性的临床症状及表现,可做初步诊断。
2.可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。可为诊断提供重要依据。
3.确诊需结合病史及相关检查,诊断一般不难。