小儿金黄色葡萄球菌肺炎简介:金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)是由金黄色葡萄球菌所致的肺炎。本病大多并发于葡萄球菌败血症,是儿科临床常见的细菌性肺炎之一,病情重易发生并发症。多见于幼婴及新生儿,年长儿也可发生。全年均可发病,以冬春季为多。 由于耐药菌株的出现,治疗亦较为困难。
1、X线检查
(1)临床症状与胸片所见不一致。
发病初期症状重时,X线征象仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影。
临床症状明显好转时,X线征象可见明显病变。
(2)胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长,2个月左右仍未完全消失。
(3)病变发展迅速,小片炎变在短时间内就可发展成脓肿。多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜瘘。
2、血象
白细胞一般超过(15~30)×109/L,可出现中毒颗粒。中性粒细胞增高。
半数婴儿白细胞可减低至5×109/L以下,而中性粒细胞百分比仍较高。
3、C反应蛋白增高。
4、胞壁酸抗体测定
胞壁酸是葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体,可刺激机体产生相应抗体。
5、细菌培养
对气管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养,看是否为阳性。
6.B超
可见肝脾肿大,或有胸腔积液、心包积液等。
7.心电图
可发现心肌损害。