小儿风湿热简介:小儿风湿热(rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。
预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节,措施包括:
如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败;
应积极预防链球菌感染,一般以长效青霉素肌内注射进行预防,青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药,但应慎防粒细胞缺乏症;
急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:
方案一,肌注苄星青霉素G,体重25kg者则用120万单位,肌注1次;
方案二:或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天;
方案三:如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天;
一般指每年发作2次或2次以上,应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
挂号刘云涛主任医师
北京国丹白癜风医院
出诊:全天
擅长:重症白癜风的治疗,曾多次出访欧洲、北美、大洋洲的多个国家进行学术交流,国内 位 90%白斑面积的专家。医治了很多的白癜风患者,在白癜风医学界有着很高的知名度。
挂号马春林主任医师
北京方舟医院
出诊:需提前预约
擅长:运用“中医免疫平衡三联疗法”治疗局限型、散发型、泛发型、肢端型各类型、各阶段的白癜风,以其独到的医学建树及祖传中医辨证机理和手写秘方,结合现代医学高科技自体黑色素细胞再生术,成功 国内外白癜风几万例患者,受到国内外患者的高度评价和极大的信任。
挂号白淑芳副主任医师
北京卫人中医院
出诊:周一至周日(全天坐诊)
擅长:儿童青少年白癜风、精神压力所致型白癜风、外伤型白癜风及混合型白癜风。