小儿肺脓肿简介:肺脓肿(abscess of lung) 是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变,坏死液化,形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎,其次并发于败血症。偶自邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外,肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染,肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。
一、症状
起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战,咳嗽可为阵发性,有时出现呼吸增快或喘憋,胸痛或腹痛,常见盗汗,乏力,体重下降,婴幼儿多伴呕吐与腹泻,如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关,可咳血痰,甚至大咯血,如脓肿破溃,与胸腔相通,则成脓胸及支气管胸膜瘘,症状可随大量痰液排出而减轻,一般患侧胸廓运动减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减低,如脓腔较大,并与支气管相通,局部叩诊可呈空瓮音,并可闻及管状呼吸音或干湿啰音,语音传导增强,严重者有呼吸困难及发绀,慢性者可见杵状指(趾)。
二、诊断
除病史,症状和实验室检查资料外,主要依靠X线后前位及侧位胸片,可以测定脓肿的数目,大小及部位,空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润,脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。