小儿肺脓肿鉴别

小儿肺脓肿简介:肺脓肿(abscess of lung) 是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变,坏死液化,形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎,其次并发于败血症。偶自邻近组织化脓病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外,肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染,肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。

小儿肺脓肿鉴别

  1.肺大疱 合并金葡肺炎或病毒性肺炎后的肺大疱应与本病鉴别。X线胸片上肺大疱壁薄,形成迅速,并可在短时间内自然消失。

  2.支气管扩张继发感染 根据既往严重肺炎或结核病等病史,典型的清晨起后大量咳痰,结合X线胸片及支气管造影所见,可以鉴别。

  3.肺结核 肺脓肿可与结核瘤、空洞型肺结核和干酪性肺炎相混。应作结核菌素试验,痰液涂片或培养寻找结核菌。在X线片上,肺结核空洞周围有浸润影,一般无液平面,常有同侧或对侧结核播散病灶。

  4.先天性肺囊肿 其周围肺组织无浸润,液性囊肿呈界限清晰的圆形或椭圆形阴影。全气囊肿呈一圆或椭圆形薄壁透亮囊腔影。

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