小儿多器官功能障碍综合征简介:多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)基础上,于1992年开始命名的,而多器官功能衰竭是1980年由Eiseman和Fry等命名,在此之前1973年称为序贯性系统衰竭(sequential system failure)。多器官功能衰竭的概念是指在发病24h以上,有2个或2个以上器官或系统以连锁序贯性或累加的形式,相继和(或)同时发生功能衰竭,以至不能维持内环境稳定的临床综合征。
1.血象检查
(2)白细胞计数:感染时白细胞计数和中性粒细胞显著增高,白细胞计数≤2×109/L(2000/mm3)。
(3)血小板计数:≤20×109/L(2万/mm3)。
2.血液检查
(1)进行性低氧血症:PaCO2>8.7kPa(65mmHg),PaO2<5.3kPa(40mmHg), PaO2/FiO2<26.7kPa(200mmHg)。
(2)肾脏功能受损:代谢产物潴留、电解质平衡紊乱、排除氨的尿素生成能力下降。血清BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl),血清肌酐≥176.8µmol/L (2.0mg/dl)。
(3)肝脏功能受损:血清胆红素增高、谷草转氨酶增高、谷丙转氨酶增高、乳酸脱氢酶增高。总胆红素>85.5µmol/L(5mg/dl)及SGOT或LDH为正常值2倍以上。
(4)其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。
3.病原菌检查 感染性疾病细菌培养阳性等。