小儿低钠血症检查

小儿低钠血症简介:低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(low salt syndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱,主要是因体内钠不足或体内水分过多,造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常,产生稀释性低钠血症有关。  本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态,人体总的可交换钠为40~45mmol/kg。低盐综合征多伴有低钠血症,但也有血清钠不低者。反之,低钠综合征虽多数伴有体内总钠量减少,但亦有正常或增加者。临床上测定的是血清钠而不是体内总钠量。低盐综合征是指体内总钠量减少,严格来说并不等同于低钠综合征。

  一、检查:

  1、血液检查:血清钠<130mmol/L。

  2. 根据临床需要选择胸部X线片、脑CT、心电图等检查。

  3.确定是否真正有低钠血症,低钠血症的患者需测定血渗透压。若渗透压正常,则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症;渗透压增高则为高渗性低钠血症。

  4. 其他:视原发病因而异,与腹泻病有关者,大便检查有相应改变;有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高;有肾病综合征者,血胆固醇高,血浆蛋白低和有大量蛋白尿;脑炎者脑脊液检查有相应发现。

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