小儿丙酸血症并发症

小儿丙酸血症简介:丙酸血症(propionic acidemia)是丙酸分解代谢过程中的一种遗传性缺陷,系丙酰辅酶A羧化酶(propionyl CoA carboxylase)缺乏所致,为常染色体隐性遗传。其特点是出生后不久出现反复发作酮性酸中毒,中性粒细胞血小板减少,严重智力低下,神经系统异常,蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高。本病多在摄入蛋白尤其是富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸饮食后发作。病人血中有大量丙酸积聚,白细胞中丙酸氧化障碍,成纤维细胞中羧化酶缺陷等。

并发疾病:

  出现严重酸中毒(在病理情况下,当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少,引起血液的pH值降低,称为酸中毒),脱水,惊厥,肝大,急性脑病(以意识障碍为主,意识模糊,注意力、思维能力和记忆力减退,情绪不稳,并可出现定向障碍、错觉、幻觉、精神运动性兴奋等谵妄状态。意识清晰程度变化很大,多数患者意识障碍日轻夜重,也可能在一天内有多次波动,严重者可呈昏睡或昏迷。有时伴有其他神经精神症状。症状一般是可逆的,时间比较短暂,症状多为一过性。脑电图呈广泛性高波幅慢波活动),发育迟缓,严重舞蹈症(手指、腿部、脸部或身体出现不自主动作,智力衰减,判断力、记忆力、认知能力减退)和锥体系症状,痴呆,继发感染等。

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