胃潴留就诊指南

胃潴留简介:胃潴留(gastric retention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

  • 典型症状

    腹痛、钝痛、空腹时腹部有振水声者

  • 建议就诊科室

    消化内科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至腹水减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解 后转门诊治疗。
  • 就诊前准备
    建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有呕吐、上腹饱胀和疼痛等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.血液检查

    可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。

    2.胃肠X线检查

    X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。

    3.超声波

    胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性包块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,包块亦随之缩小。

    4.胃镜检查

    胃镜下可见大量的滞留物。

    5.胃管吸收

    胃管可吸出4小时前摄入的食物。

  • 诊断标准
    如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。

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