外阴转移性癌检查

外阴转移性癌简介:外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌,经阴道累及外阴,或经淋巴、血行转移而来。  转移性外阴癌很少见,占外阴恶性肿瘤的8.3%~12.5%。据统计外阴皮肤转移癌约占全身皮肤转移癌的2.06%。外阴转移性癌发病年龄最小为30岁,最大80岁,中位数年龄为55~56岁,60岁发病者占35.9%。

常用检查

外阴转移性癌检查

 

血肿瘤标志物检测:

肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,一般是指肿瘤组织和相应正常组织相比,增高特别明显而有显著意义的化学成分,肿瘤标志物包括酶,激素及非酶非激素的蛋白,肿瘤相关抗原,细胞因子,基因标志物等,可根据肿瘤分泌的标志物判断肿瘤的来源,较多的文献报道认为联合检测肿瘤标志物可以早期发现诊断肿瘤,并可以作为肿瘤治疗的监测手段,但对于确定肿瘤的组织来源特异性差。

  2.病理:

通过组织学检查首先确定肿瘤的良,恶性质,其次确定是原发或继发肿瘤,根据转移瘤的病理特征,在已有原发肿瘤存在的情况下,一般容易得到诊断,文献报道根据肿瘤临床特点,病程和治疗反应,缺少病理诊断的情况下也可获得临床诊断。

  3.免疫组织化学检查:

免疫组织化学是通过抗原抗体的特异性结合原理,来识别细胞所含特殊成分,用以识别肿瘤的组织来源和类型,随着免疫组织化学方法在临床的逐渐推广应用,组化方法在判断转移性癌组织来源方面起着举足轻重的作用,Cupta等应用细针穿刺细胞学方法(fine needle aspiration cytology,FNAC),对包括外阴转移在内的146例来自于恶性上皮性肿瘤的皮肤和皮下转移性结节进行研究,结果发现无假阴性和假阳性的结果,无继发性肿瘤的发生,作者认为FNAC能快速,安全,准确地诊断来自已知存在肿瘤的转移结节,FNAC结合免疫染色也能够有效的确定未知原发肿瘤的部位。

  4.电镜检查:

在普通光镜检查肿瘤来源时出现不一致情况下,电镜检查有助于判断肿瘤的组织来源。影像学和声像学检查目的首先是了解外阴部位病灶的大小,肿瘤侵犯骨盆及骨膜的深度,腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结是否受累,然后根据外阴转移癌的可能的常见原发部位特点,根据患者病情及经济状况,利用影像学和声像学检查手段有针对性去寻找肿瘤的原发部位。

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