外阴早期浸润性鳞癌简介:外阴早期浸润性鳞癌多见于大阴唇,其次为小阴唇、阴蒂和会阴部。外阴早期浸润性鳞癌是指癌灶的最大径不超过2cm,浸润深度≤1mm的早期外阴浸润性癌。 外阴鳞状细胞浸润癌(invasive squamous cell carcinoma of the vulva)主要发生于绝经后的妇女随年龄增长发病率呈对数形式增加,Al-Ghamdi(2001)报道在外阴鳞状细胞浸润癌患者中,40岁以下的年轻患者约占5%其中最年轻者年仅17岁。
手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。由于外阴早期浸润性鳞癌一般无腹股沟淋巴结转移,亦无淋巴管或血管浸润,不需采用标准的根治性术式,仅采用外阴广泛切除,甚至外阴病灶局部广泛切除,即仅切除病灶及其周围1~2cm的皮肤,就可取得满意的效果,而不必行腹股沟淋巴结清除术。
Wharton报道25例早期外阴癌,仅作广泛性女阴切除术,治疗后无1例复发,也无1例死亡。缩小手术范围,尽可能多地保留了正常组织,减少了手术的损伤和术后并发症。尽可能维持器官的生理功能,更能有效地提高生活质量。
放射治疗只用于不能耐受手术的患者。外阴早期浸润性鳞癌不考虑化疗。
外阴鳞状细胞癌的抗癌化疗的临床经验非常少这是由于目前所有的抗癌药对鳞状细胞癌的疗效不理想,而手术的治愈率高;同时外阴鳞癌多见于年迈患者治疗的要求不高等原因所致。因此目前抗癌化疗在外阴鳞癌的治疗中处于辅助地位,应用于较晚期癌或复发癌。
1)单一抗癌药的疗效:临床应用于治疗外阴鳞癌的单一抗癌药物有:多柔比星(阿霉素)、博莱霉素(bleomycin)甲氨蝶呤(methotrexate)顺铂(顺氯氨铂)、依托泊苷(足叶乙甙)丝裂霉素(mytomycin C)、氟尿嘧啶(5-FU)和环磷酰胺(cyclophosphamide)等。它们中以博莱霉素、多柔比星(阿霉素)和甲氨蝶呤疗效较好有效率在50%左右
2)联合抗癌化疗方案与疗效:临床治疗外阴鳞癌联合抗癌化疗方案有:博莱霉素 丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-FU) 丝裂霉素和博莱霉素 长春新碱(vincristine) 丝裂霉素 顺铂(顺氯氨铂)等。联合化疗方案治疗的外阴鳞癌病例尚少但目前以博莱霉素 丝裂霉素和氟尿嘧啶(5-FU) 丝裂霉素的疗效较好有效率达60%左右。
对晚期或复发的外阴鳞癌采用抗癌化疗和(或)放射治疗和手术治疗有机地配合,可望提高生存率。
一、偏方:(以下内容仅供参考,详细需咨询医生)
1.〔组成〕鲜半枝莲50g ,白英30g ,银花15g 。
〔用法〕水煎,代茶饮。
2.〔组成〕蜀葵3 个,桂圆3 个,鸡蛋1 个。
〔用法〕煮熟,去渣,吃蛋及桂圆,喝汤,每日1 剂。
3.〔组成〕白花蛇舌草30~60g 。
〔用法〕水煎服,1 日1 剂。
4.〔组成〕龙葵30~60g 。
〔用法〕水煎服,1 日3 次,每日1 剂。
5.〔组成〕白英30g ,红枣1O 个。
〔用法〕水煎服,每日1 次。
6.〔组成〕白花蛇舌草30g ,爬柏30g 。
〔用法〕水煎服。
7.地鳖蟾蜍汤:地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g,三棱、白术各10g,莪术12g,甘草3g。水煎3次,分3次服。如无明显反应可连服2―3个月以上。
8.核桃树枝30g,紫草根30g,水煎服。